H|20200107|045174601
D|IH|CS|045174601||20200107|112208|20200107|EV|EV|18224||||90.00|0|||78.26|11.74|90.00||90.00|||00000000|N|18224|||||6273290104043399365||00|19361113|||||045174601|NEW PATIENT|90.00|||||||||90.00|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||83|||
T|20200107|3