H|20190928|045174601
D|IH|CS|045174601||20190928|105257|20190928|EV|EV|17643||||2227.00|0|||1936.52|290.48|2227.00||2227.00|||00000000|N|17643|||||6273290104035225222||00|20000803||||02026190820|045174601|NEW PATIENT|2227.00|||||||||2227.00|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||19|||
T|20190928|3