H|20190222|045174601
D|IH|CS|045174601||20190222|130147|20190222|EV|EV|16335||||1020.00|0|||886.96|133.04|1020.00||1020.00|||00000000|N|16335|||||6273290104019930995||00|19680625||||027039160|045174601|NEW PATIENT|1020.00|||||||||1020.00|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||50|||
T|20190222|3